Usuario de WindowsQUINTANILLA BASTIDAS ISAIAS ANTONIO202023-01-21T00:21:00Z2023-01-21T00:21:00Z2023-01-21T00:21:00Z20706238841323914581216Epidemiology and diagnosis of enteropathogens associated with acute gastroenteritis. Epidemiología y diagnóstico de enteropatógenos asociados a gastroenteritis aguda.Autores:Acebo Gutiérrez, Julexi MaribelUNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABIEgresada de la carrera de Laboratorio clínico, Faculta de ciencias de la saludJipijapa – EcuadoriVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAAEkAAABGCAMAAAC3+0k7AAAAAXNSR0IArs4c6QAAAARnQU1BAACx
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https://orcid.org/0000-0002-3843-1143Citación/como citar este artículo: Acebo, Y., Carreño, N. y Cañarte, J. (2023). Epidemiologia y diagnóstico de enteropatógenos asociados a gastroenteritis aguda. MQRInvestigar, 7(1), 411-430. https://doi.org/10.56048/MQR20225.7.1.2023.411-430 Fechas de recepción: 03-ENE-2023 aceptación: 20-ENE-2023 publicación: 15-MAR-2023iVBORw0KGgoAAAANSUhEUgAAAEkAAABICAYAAAC6L9h5AAAACXBIWXMAAA7EAAAOxAGVKw4bAAAV
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I0G8YkcyUewS6LPznEB5pdvZOW/x8A6h9f3D3yPQIQT+HwvWa0vj2bClAAAAAElFTkSuQmCC
https://orcid.org/0000-0002-8695-5005http://mqrinvestigar.com/ ResumenLa gastroenteritis aguda es procedencia de un proceso inflamatorio gastrointestinal causado por enteropatógenos como: virus, bacterias y en menor proporción por parásitos siendo el principal problema de salud que se vive en todo el mundo, constituyéndose como la segunda causa de mortalidad en niños. La frecuencia relativa de cada patógeno va a variar según el grupo etario, la ubicación y si el historial del caso es a nivel comunitario u hospitalario. Analizar las evidencias científicas sobre epidemiologia y diagnóstico de enteropatógenos asociados a gastroenteritis aguda. El tipo de estudio de esta investigación fue de manera descriptiva de diseño documental, se realizó una búsqueda en revistas indexadas en las diferentes bases de datos como PubMed, Google Académico, SciELO, SciencieDirect, Dialnet y ELSEVIER. Se incluyeron artículos originales, de revisión sistemática, tesis de pregrado y doctorales. Los niños menores a cinco años de edad son los más afectados por gastroenteritis aguda (96%) ocasionado en mayor proporción por rotavirus y las bacterias que son transmitidos por el mal almacenamiento de alimentos, consumo de agua no potable y la zona geográfica rural, su diagnóstico se da en una consulta médica para su respectivo procedimiento de análisis siendo el método de reacción en cadena de la polimerasa el más empleado en los laboratorios. La gastroenteritis aguda es muy común y se presenta con mayor relevancia en niños, la causa va a depender de la manipulación y consumo que tenga con los alimentos también va a interceder el hábitat donde se encuentre el paciente.Palabras clave: Diarrea aguda, enteropatógenos, infante, infección y prevalencia. AbstractAcute gastroenteritis is the origin of a gastrointestinal inflammatory process caused by enteropathogens such as: viruses, bacteria and to a lesser extent by parasites, being the main health problem that is experienced worldwide, becoming the second cause of mortality in children. The relative frequency of each pathogen will vary by age group, location, and whether the case history is at the community or hospital level. Analyze the scientific evidence on epidemiology and diagnosis of enteropathogens associated with acute gastroenteritis. The type of study of this research was descriptive of documentary design, a search was carried out in indexed journals in different databases such as PubMed, Google Scholar, ScieELO, SciencieDirect, Dialnet and ELSEVIER. Original articles, systematic reviews, undergraduate and doctoral theses were included. Children under five years old are the most affected by acute gastroenteritis (96%) caused in a greater proportion by rotavirus and the bacteria that are transmitted by poor food storage, consumption of non-potable water and the rural geographical area, its diagnosis is given in a medical consultation for its respective analysis procedure, being the polymerase chain reaction method the most used in laboratories. Acute gastroenteritis is very common and occurs with greater relevance in children, the cause will depend on the handling and consumption of food, the habitat where the patient is located will also intervene.Keywords: acute diarrhea, enteropathogens, infant, infection and prevalence.IntroducciónLas infecciones gastrointestinales causadas por enteropatógenos es la colonización y multiplicación de macroorganismo y microorganismos a nivel del tubo digestivo (Aguirre et al., 2020). Estas infecciones aumenta la frecuencia, volumen y fluidez de las heces por causa infecciosa, anomalías congénitas (mal absorción), deficiencias enzimáticas, factores mecánicos, endocrinos, inmunológicos, nutricionales y tóxicos, que pueden ser causadas por enteropatógenos (Guillén et al., 2018).Enfermedad diarreica aguda (EDA) es el término adoptado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para describir un proceso inflamatorio en el tracto gastrointestinal (Bohorquez et al., 2020). Alrededor del 36.98% de los casos infecciosos son causados por virus en mayor proporción (Moreno et al., 2019). La gastroenteritis es la segunda causa de movilidad a nivel mundial, ( Piguave et al., 2019). En Ecuador, según las encuestas demográficas materno infantil (ENDEMAIN), la prevalencia de la diarrea aguda se ve consecutivamente en el área rural (Paredes, 2019). Los enteropatógenos asociados con diarrea incluyen virus (rotavirus, norovirus, astrovirus y adenovirus entéricos), bacterias (Shigella, Salmonella, Campylobacter, Vibrio, E. coli diarrogénica, Aeromonas, Yersinia, entre otros) y parásitos (Cryptosporidum, Giardia, Cyclospora, Microsporidium, Entamoeba histolytica, Balantidium coli) (González et al., 2018). El rotavirus (RV) es la causa principal de la gastroenteritis en niños menores a los cinco a los de edad ( Ávila et al., 2021).El diagnóstico de la gastroenteritis en primera instancia se basa en una entrevista de consulta médica (Posovszky et al., 2020), es necesario obtener una muestra de heces para poder valorar ciertas consistencias de manera macroscópica y microscópica (Arévalo et al., 2019). Cabe recalcar que el diagnóstico microbiológico se ha basado tradicionalmente en el cultivo o en métodos moleculares (Moreno M. , 2020).Gastroenteritis aguda La gastroenteritis aguda es una inflamación de las mucosas del tubo digestivo que con frecuencia se da simultáneamente provocando fiebre, náuseas, vómitos, diarrea y dolor abdominal (Valenzuela, 2018). De acuerdo a los datos epidemiológicos del Instituto Nacional de Estadísticas y Censo del Ecuador (INEC), en el 2018 fallecieron alrededor de 137 niños por causa de gastroenteritis en diferentes regiones, de acuerdo a los datos del Ministerio de Salud Pública (MSP) el 40% de mortalidad se debe por rotavirus siendo causa por mal higiene o alimentos contaminados, la gastroenteritis ocupa el cuarto puesto en la lista de hospitalizaciones en el Ecuador, la prevalencia de las enfermedades diarreicas en edad pediátrica es del 21% (RIVERA y otros, 2019).Epidemiologia.La causa de la gastroenteritis aguda mantiene una correlación con varios factores epidemiológicos como: la ubicación geográfica, la estación del año, la situación socioeconómica, la higiene personal, absorción de alimentos y agua (Loor & Cantos , 2019). En Ecuador las enfermedades por diarreas agudas (EDA) se ve comúnmente también en adultos, con una prevalencia del 28.4% de afecciones en mujeres, siendo causa principal la infección bacteriana con un 23.6 (SALAZAR & REVELO, 2019).Gastroenteritis viral.La gastroenteritis viral (GV) es causada por ciertos virus que penetran las células normales del cuerpo causando anomalías, acontece improvisadamente y la mayoría de los casos duran unos cuantos días en donde saben causar síntomas severos o puede llevar a la deshidratación, los virus más comunes que causan gastroenteritis virales son: rotavirus, adenovirus, norovirus y astrovirus (Vázquez y Miliar, 2020).Gastroenteritis bacteriana.Esta se da por infestación de bacterias que ocasionan desequilibrio intestinal produciendo síntomas como temperatura superior a los 38 C., aparición de sangre y moco en las heces fecales, dolor abdominal intenso y signos sugestivos de etiología bacteriana, aunque en muchas ocasiones, se produce un solapamiento clínico que dificulta la orientación etiológica entre la diferenciación de virus y bacterias (Avendaño et al., 2018).Gastroenteritis parasitaria.Puede ser producida por protozoos (giardia, cryptosporidium, Entamoeba). La Giardia causa diarrea acuosa, generalmente persistente o crónica. El Crypstosporidium puede ser grave en pacientes inmunodeprimidos. La Entamoeba puede cursar con: diarrea acuosa o con sangre (disentería amebiana), con fiebre y dolor abdominal. Es más habitual en países subdesarrollados. La forma más fiable de diagnosticar y de medir el grado de deshidratación es la pérdida de peso, pero esto solo es factible en muy pocas ocasiones, ya que normalmente no se suele conocer el peso exacto del niño antes del inicio de la GEA ( Cevallos et al., 2018). Métodos de laboratorio utilizados en el diagnóstico de gastroenteritis aguda.Las técnicas de detección de antígeno son práctica habitual en los laboratorios de microbiología clínica para el diagnóstico de virus, algunos parásitos y algunas bacterias, las técnicas moleculares se utilizan de manera rutinaria solo para determinados patógenos (como Clostridium difficile) (Peres, 2019).Los métodos de diagnóstico mediante técnicas de biología molecular actualmente han tenido un buen impacto en la detección de enteropatógenos con la implementación de la reacción en cadena polimerasa (PCR) múltiple (M y otros, 2017). El hemocultivo, es un diagnóstico que tarda de 1 a 5 días y tiene baja sensibilidad en las muestras clínicas, además hay métodos inmunoensayos que se dirigen a un antígeno especifico de un patógeno (Manore y otros, 2019) .Material y métodosLa presente investigación es de diseño documental y el tipo de estudio es descriptivo, se consideró revisar fuentes de datos científicas con el fin de argumentar sobre la epidemiologia y diagnóstico de enteropatógenos asociados a gastroenteritis aguda. Se permitió realizar un estudio desde el primer nivel de conocimiento científico para tratar la problemática de tema. Se adquirieron datos de artículos publicados desde 2018 al 2022, en revistas indexadas en las bases de datos científicas PubMed, Google Académico, SciELO, SciencieDirect, Dialnet y ELSEVIER. Los términos meSH en este trabajo fueron: diarrea aguda, enteropatógenos, infante, infección y prevalencia. Esta investigación cumple con los acuerdos de ética de investigación y manejo de información confidencial, tanto nacional como internacional, respetando los derechos de los autores y resguardando su propiedad intelectual, realizando una adecuada aplicación de las citas y de la información de acuerdo con normas Vancouver evitando el menor porcentaje de plagio.Criterios de inclusión Para la selección de los artículos de esta investigación se optó por permitir solo investigaciones realizadas en los últimos cinco años, se incluyeron artículos originales, artículos de revisión sistemática y tesis doctorales de diseño descriptivos indexadas en las diferentes bases de datos con relación al tema expuesto en diferentes grupos etarios, en los idiomas castellano, inglés y portugués. Al realizar la indagación de los artículos referente a la temática expuesta, se efectúo una acentuada interpretación de cada uno, seleccionando a todos aquellos que facilitaron y aportaron información relevante para la ejecución. Criterios de exclusión Se excluyeron artículos de presentación de casos clínicos, guías clínicas, publicaciones de congresos, memorias de evento y cartas al editor.ResultadosTabla 1. Epidemiologia Latinoamericana de la gastroenteritis aguda en diferentes grupos etariosAutores y referenciaAñoPaísGrupo etario(años)Prevalencia ( Estrada et al., 2018)2018Cuba0-1El 53.6% de niños que reciben lactancia materna presentan diarrea (lactancia materna mixta 44.9%) y (lactancia materna exclusiva 8.7%).( Piguave et al., 2019)2019Ecuador0-12De 0 a 2 años 28.57%, 2 a 4 años 24.68% y 4 a 6 años 17.53%.(Molina N. , 2019)2019Argentina< 16El 81% en niños de 2 a 5 años presentan diarrea prevaleciendo el 56% en sexo masculino.( Chiarelli et al., 2019)2019Argentina< 18La edad media de 0 a 2 años con el 53% de prevalencia de diarrea aguda.(Ortega et al., 2020)2020México0-5El 24% predominó en infantes durante el periodo invernal.(Hernández et al., 2020)2020México> 1El 83% de la población de estudio eran adultos y el 17% estaba conformado por niños, el 54% eran mujeres y el 46% hombres, con una edad media de 41 años.( Galezzo et al., 2020)2020Colombia0-78El 7,5% de la población estudiada presento la enfermedad diarreica en todas las edades, y en niños menores de cinco años reflejo el 23,5%.( Lucero et al., 2020)2020Chile> 2La prevalencia por GEA fue en niños <4 años con el 96%.(Castillo y Álvarez, 2020)2020Perú> 40El sexo masculino predomino con el 58.3% de casos afirmativos por gastroenteritis aguda.(Notejane et al., 2020)2020Uruguay< 3Las hospitalizaciones por gastroenteritis son más frecuentes en niños menores de seis meses con el 40%.(Molina et al., 2022)2021Argentina< 15El 76% de la población de estudio eran menores de cinco años en donde el sexo masculino predomino.Interpretación Se presentan las indagaciones realizadas en los diferentes grupos etarios reportados desde el 2018 hasta el 2021. Seleccionando 11 artículos para evidenciar la epidemiologia de la gastroenteritis en Latinoamérica, de los cuales 8 países presentaron infecciones en esta patología, pero con mayor relevancia fueron Argentina y chile, con menos prevalecía México y Colombia. Con episodios de gastroenteritis aguda de cualquier agente etiológico, dando resultados de infección por enteropatógenos que se dan tanto en hombre como en mujeres, afectando principalmente a los niños en sus primeros cinco años de vida siendo los más vulnerables a esta patología.Tabla 2. Principales factores que predisponen a la gastroenteritis agudaAutores y referenciaAñoPaís Factores(López y otros, 2018)2018Cuba La higiene ambiental, los malos hábitos sanitarios, la inestabilidad en los sistemas de recogida por parte de servicio comunales. ( Estrada et al., 2018)2018CubaNiños que reciben lactancia materna mixta o lactancia materna exclusiva.(Justino et al., 2019)2019BrasilPacientes no vacunados contra el rotavirus tienen más posibilidad de presentar la infección de gastroenteritis viral. (Batanero et al., 2019)2019Perú Se identifica en pacientes pediátricos, asociados a la ingesta de alimentos contaminados.(Morai et al., 2020)2020ColombiaEl poco conocimiento, no lavar los alimentos y no hervir el agua adecuadamente para la ingesta en lactantes.(Farfán et al., 2020)2020ColombiaEdad, genero, raza, ingresos, educación de los familiares y estado nutricional( López et al., 2021)2021CubaSe prevé que los tipos de alimentos y la edad son causas de gastroenteritis en niños lactantes de 1 año. ( Estrada et al., 2021)2021CubaContaminación en leche complementaria, asistencia a casas de cuidado ya que a la edad pediátrica le permite movilidad como el gateo y con ello llevarse a la boca sus manos con suciedad y microorganismos(Gonçalves et al., 2022)2022BrasilEstaciones del año como primavera y verano, áreas tropicales y sexo.(Vanesa et al., 2022)2022ArgentinaPoca frecuencia de lavado de manos, mal cocido los alimentos, mal almacenamiento de alimentos, consumo de agua no potable, falta de educación.Interpretación Se presentan las causas asociadas a la gastroenteritis aguda, estas varían dependiendo la edad, el mal almacenamiento de los alimentos, el consumo de agua no potable, alimentos contaminados, etc., también va a depender de la zona geográfica y rurales, porque ciertamente no disponen de un bien ambiente sanitario ocasionando que se presenten manifestaciones de infecciones de gastroenteritis dependiendo del enteropatógeno asociado.Tabla 3. Principales enteropatógenos y sintomatología que causan la gastroenteritis aguda.Autores y referenciaAño País ClasificaciónAgente etiológicoSintomatología (Peirano et al., 2018)2018UruguayGastroenteritis bacterianaEscherichia coliDiarrea acuosa, moco y sangre y dolor abdominal.( Chozo et al., 2018)2018Perú Gastroenteritis parasitariaGiardia lambliaDeshidratación (Alvarez et al., 2012)2018Panamá Gastroenteritis parasitariaCryptosporidio sppDiarrea leve o autolimitada, malnutrición, pérdida de peso.(Granda et al., 2019)2019PerúGastroenteritis bacterianaSalmonella sppDiarrea. ( Orrego y otros, 2019)2019ParaguayGastroenteritis bacterianaClostridioides difficile Infección nosocomial con cuadros diarreicos.(Aguilar et al., 2020)2020Perú Gastroenteritis ViralRotavirusCuadro diarreico y vomito.(Molinari et al., 2020)2020ArgentinaGastroenteritis bacterianaShigells sppDiarrea sanguinolenta.(Molinari et al., 2020)2020ArgentinaGastroenteritis bacterianaCampylobacter sppDiarrea (sanguinolenta) y vomito. (Aguaiza et al., 2022)2022EcuadorGastroenteritis parasitariaEntamoeba histolyticaPérdida de peso, deshidratación, náuseas, dolor abdominal y diarrea ( A et al., 22)2022BrasilGastroenteritis ViralNorovirusDiarrea, náuseas y vomitoInterpretación La gastroenteritis es originada por diversos enteropatógenos ocasionando problemas de salud en los diferentes grupos etario, en los países de Latinoamérica el agente causal que más predominaron en las infecciones fueron; el rotavirus (gastroenteritis viral), Entamoeba histolytica, Escherichia coli, (gastroenteritis bacteriana) Shigella (gastroenteritis parasitaria), cada una de ellas van a ocasionar el desequilibrio de la flora intestinal dando una infección y así llegando a causar diarrea al paciente, generalmente en niños.Tabla 4. Métodos de laboratorio utilizados en el diagnóstico de enteropatógenos asociados a la gastroenteritis aguda.Autores y referenciaMétodo de laboratorioEnteropatógenosHallazgos(Dacal et al., 2020)Coproparasitario (microscopico)Giardia lambliaEntamoeba histolyticaEl examen microscópico es la técnica de referencia más utilizada en la detección de formas parasitarias.( Kaminsky y García, 2022)Prueba inmunocromatográfica (test rápidos)Giardia lamblia CryptosporidiumEsta prueba muestra mayor positividad que la microscopia (Pacheco et al., 2020) PCRRotavirusEste método es de gran utilidad debido a su detección del genotipo en asociación con el perfil de susceptibilidad del huésped. (-Otero et al., 2019)PCRClostridium diffícileEs de crucial importancia un PCR para un diagnóstico temprano. (Ujjala et al., 2021)PCR multiplexShigellaCampylobacterLos paneles multiplex ayudan en el diagnóstico etiológico oportuno para la detección de agentes bacterianos.(Adalberto et al., 2020)PCR multiplexEscherichia coliEl uso de pruebas moleculares rápida para la confirmación de patotipos de Escherichia coli son de buena sensibilidad y resistencia antimicrobiana. (Aziz et al., 2020) CoprocultivoShigellaDetermina el tipo de enteropatógeno causante de la gastroenteritis bacteriana y a qué tipo de medicamento es resistente o sensible.(connor et al., 2022)CoprocultivoEscherichia coliEs un método menos sensible en comparación a los ensayos de diagnóstico simple y rápido.(necchi et al., 2019)Técnica de ElisaShigellaTécnica que puede cuantificar con precisión. Interpretación Dentro de las investigaciones realizadas los métodos de laboratorio como el coproparasitario es aquel que nos ayuda a detectar las formas parasitarias, PCR va a diagnosticar las enfermedades infecciosas detectando el ADN o el ARN del enteropatógeno, coprocultivo, Técnica de Elisa es una prueba que va determinar la presencia de ciertos enteropatógenos y es utilizada para detectar el antígeno ya que posee una alta sensibilidad y especificidad, pruebas inmunocromatográficas (prueba rápida), cada uno cumpliendo su rol al momento de detectarlos y siendo los más eficaces y utilizados por parte de profesionales al momento del diagnóstico de cada enteropatógeno.DiscusiónAl determinar la epidemiologia Latinoamericana de la gastroenteritis aguda en los diferentes grupos etarios, se deduce que esta patología se presencia por diarrea y que esta a su vez afecta a niños y en menor proporción a los adultos, de acuerdo al estudio realizado por Estrada y col. ( Estrada et al., 2018) en el 2018, a similitud del estudio de Piguave y col. (5) en el 2019, de 0 a 2 años de edad tuvo el 28.57% de los casos afectados, a diferencia del estudio de Chiarelli y col. ( Chiarelli et al., 2019) en el mismo año, la prevalencia en esta misma edad fue superior al 53% de los casos confirmados siendo diversos los enteropatógenos causantes de esta infección.En otra investigación realizada por Suárez y col. (Elsie Suarez, 2022) en la población general de estudio, destacó epidemiológicamente el grupo etario de niños entre 5 a 9 años de edad (64.2%) y de género femenino (51.7%), estos pacientes estuvieron expuestos a contraer la patología por situaciones adversas encontrando dos agentes patógenos en cada muestra. Los resultados de dicha indagación varían con la investigación presente, ya que el grupo etario más señalado fue de 0 a 5 años de edad. Los principales factores que predisponen a la gastroenteritis aguda varía según su procedencia ya sea de áreas urbanas o rurales, tomando en cuenta el consumo de agua no potable (López y otros, 2018), cabe mencionar que en la gastroenteritis viral una de las causas más comunes es el clima y el no estar vacunados contra el rotavirus (Justino et al., 2019). Siendo Ortiz y col. (Batanero et al., 2019), en su investigación corroboraron que la gastroenteritis se hace presente en pacientes pediátricos y que las causas más frecuentes de producir la infección son por la ingesta de alimentos contaminados, el poco conocimiento de lavar los alimentos y no hervir el agua para la ingesta de lactantes (Morai et al., 2020). En cambio, Farfán y col. (Farfán et al., 2020) destacan que la edad, el género, la raza, los ingresos, la educación y el estado nutricional son causas de la gastroenteritis aguda.la gastroenteritis parasitaria es causada por protozoos y helmintos intestinales siendo los más comunes y produciendo una de las principales razones de morbilidad y mortalidad entre las personas en países de desarrollo (Aguaiza et al., 2022), los agentes etiológicos que más infección causa según los estudios realizados son: Giardia lamblia, Cryptosporidio spp y Entamoeba histolytica ( Chozo et al., 2018). Dentro de la clasificación de la gastroenteritis bacteriana las más comunes son Escherichia coli, Campylobacter spp y Shigella spp (Peirano et al., 2018) y (Molinari et al., 2020). la gastroenteritis viral sus agentes son los rotavirus, norovirus y adenovirus, los síntomas son parecidos y estos son originados en periodos estacionales (Aguilar et al., 2020) y ( A et al., 22).En una investigación se manifestó que el 43.1% de los casos dieron positivo a E. coli, continuado por rotavirus con el 21.1% de casos, en mínima proporción se presentó Campylobacter spp. 13.2% y Shigella spp. 12.9%, además de aquello se manifestaron casos de coinfección por más de un agente patógeno (Huber Claudia, 2019). En donde la presente señaló que los enteropatógenos más comunes son el rotavirus, E. histolytica, E. coli y Shigella. Según Decal y col. (Dacal et al., 2020), especificó que el examen microscópico directo es una de las técnicas más realizadas por los profesionales ya que mediante aquella descartan cualquier forma parasitaria encontrada en las heces del paciente. La técnica de diagnóstico mediante PCR (reacción de cadena de polimerasa) es un método de utilidad para la detección de gastroenteritis viral de manera rápida y muy precisa (Pacheco et al., 2020), en comparación con los estudios de Morfin y col. (-Otero et al., 2019) detallo que esta misma técnica también es utilizada para la detección de cepas de Clostridium difficile y así poder determinar un diagnóstico temprano de gastroenteritis en el paciente.La PCR detecta genes codificadores de factores como de virulencia, bacteriana y determinante de patogenicidad, siendo ya la primera línea de para el diagnóstico de enteropatógenos (Adalberto et al., 2020). Las pruebas inmunológicas cuantitativa y cualitativas tienen una alta estimación de sensibilidad y especificidad para el diagnóstico previo a patógenos asociados a la gastroenteritis aguda (necchi et al., 2019).Cabe mencionar que la gastroenteritis aguda no siempre es producida por un solo enteropatógeno, en esta afección intervienen un sinnúmero de factores que se presentan según la derivación enteropatógena que cause la diarrea, es ideal que los métodos de diagnóstico que son para detectar esta afectación sean más específicos y que los expertos no solo se queden con las técnicas básicas y así poder dar reconocimiento efectivo al patógeno causante de las evacuaciones intestinales accediendo al tratamiento más eficaz para combatir el virus, la bacteria o el parasito responsable de la infección.ConclusionesSe evidenció que la gastroenteritis aguda se presenta en mayor relevancia en niños menores de cinco años, pero en población adulta son menos frecuente las infecciones por esta patología. Se documentó que las gastroenteritis agudas son causadas frecuentemente por la ingesta de alimentos contaminados, la edad, así como las zonas tropicales, rurales y las estaciones del año ya que en ciertas temporadas se hace presente la gastroenteritis en sus diferentes etiologías tanto virales, bacterianas y parasitarias.En relación con los enteropatógenos que causa la gastroenteritis son los parásitos, bacterias y virus, según las investigaciones la más frecuente son por enteropatógenos parasitarios y son causados por microorganismo como Giardia lamblia, Crystosporidio spp y Entamoeba Histolytica.El diagnóstico utilizado con mayor frecuencia en este estudio de revisión bibliográfica se describió que en gran parte se utiliza la técnica de coproparasitario, así como también la prueba de diagnóstico de Reacción de Cadena Polimerasa (PCR), una prueba de alta sensibilidad y especificidad, de diversas casas comerciales.Referencias bibliográficasA, R., LM, S., VA, A., y , JR, S. (22). 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Vol.7-N° 1, 2023, pp. 411-430 Journal Scientific MQRInvestigar PAGE \* MERGEFORMAT182